上顎側切歯口蓋側転位は時々みられますが

マイオブレースではなかなか改善しない印象があります

いろいろな視点で考えていきたいと思います

【症例1】改善しなかった症例

6歳9か月開始 右Ⅰ級 左Ⅰ級

上乳犬歯間23.57mm(平均25.52)

上顎切歯幅9㎜(正常平均8.3㎜)大きい

数字的には顎は小さく歯は大きい

K1Mでスタート 上顎両側はまだ乳側切歯

2019年5月

8か月後 右の2番は交換 左は乳歯Bのまま

2019年8月

上顎左側切歯が口蓋側に萌出

その後

K2L(2個目)

K2L(3個目)

T2L(4個目)

T2L(5個目)

2022年12月 永久歯列になりました

4年3か月まじめにしてきましたが

左上顎側切歯の口蓋側転位改善せず

上顎犬歯間距離は平均より1mm小さい

中切歯の幅が2本で平均より約1mm大きい

【症例2】改善した症例

右の側切歯が反対です

8歳7か月の模型(開始時2020年)

上乳犬歯間27㎜(正常平均値は27㎜)

上6歳臼歯間34㎜(正常平均値は34㎜)

上顎切歯幅8㎜(正常平均8.3㎜)

全体的にほぼ平均値

マイオブレース開始後 1年2か月

K1(L)→K1(L) 2つ使用

※広げる必要はなくK1だけの使用

9歳9か月の模型

上乳犬歯間28㎜(正常平均値は28㎜)

上6歳臼歯間35㎜(正常平均値は35㎜)

右の側切歯の反対は改善しました

開始前

開始から1年2か月後

開始から1年5か月後

【参考資料】

①上顎側切歯萌出率(年齢別)約1300人の平均

6歳0か月~6歳6か月:0.67%

6歳6か月~7歳0か月:3.41%

7歳0か月~7歳6か月:15.71%

7歳6か月~8歳0か月:33.38%

(中切歯で80%)

8歳0か月~8歳6か月:59.38%

8歳6か月~9歳0か月:79.78%

9歳0か月~9歳6か月:90.48%