先日相談に来られた時のお話です
8歳です。
近医で顎が小さく拡大を勧められての相談
パノラマで
八重歯になると言われ心配される
見ただけで顎は小さくなく空隙もある
上顎乳犬歯間距離も平均より1mm小さいだけ
顎の大きさ平均ですと説明させて頂きました
しかし、歯の大きさ、その他普通なのに
正中(せいちゅう=体の中心線=上下の歯の中心)が
右に約5mmズレている。
6歳臼歯の咬合は右がややⅠ級で、
ズレた分、左がⅡ級だが
しっかり咬合している。
母親もはじめて聞いたと言われる。見て納得
それはそれとして
この咬合のズレは治療の対象になるのか
奥歯の咬合は咬めている
母親も気づかないくらい審美性も問題ない
おそらく自分の子どもなら何もしないと思うが
それで良いのだろうか
①そのままにしておくと何が問題なのか
②そもそも簡単に治るのか
③治療して余計に悪くならないのか
これまであまり気にしていなかった点です
まず当院で相談の時に
6歳臼歯の咬合関係と正中のズレは必ず診ます
最近の5歳~13歳までの143人の傾向として
正中一致87人(60.8%)
正中不一致56人
1mmのズレ36人(右18人左18人)
2mmのズレ18人(右2人左13人)
3mmのズレ2人(右1人左1人)
多くは捻転や叢生など歯軸のズレによるものです
相談にこられた方とよく似た症例がありました
13歳の症例です889320
本人の気になるところは前歯のみです
13歳までなんの問題もなく生活してます
前歯以外に診察でみてみると
正中は約3mm 右(向かって左)にズレてます
歯軸自体は良好で垂直です
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/03/9876-1024x768.jpg)
右の咬合は正常でⅠ級
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/03/9876-3-1024x768.jpg)
左の咬合はⅢ級です
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/03/9876-2-1-1024x768.jpg)
なんの問題もなく咬めてます
前歯の正中離開と捻転の改善を目的に
マイオブレース使用後約6か月です
今のところあまり変化はないです
開始時13歳で
乳歯もなく効果は少ないと説明はしてます
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/03/95899-02PC260251-1-1024x768.jpg)
余談になりますが
私は矯正専門医ではありません
今まで他で矯正をされた大人の患者さんを
普通の歯の治療で多く診てきました
完成形が正中が不一致、咬合関係もⅠ級でない
よく遭遇しますが
矯正の理想の完成形というのは
なんなんだろうと思います
例えば歯を抜く時点で
どうなのかなと思います
それで審美性がよくなって
コンプレックスがなくなれば
それもそれで良いのかなとも思います
何か言われれば言われるほど
心配するのが親の心理です
どこまで気にしないといけないことなのか
相談に来られる子は自分の子どもでなく
無責任なことも言えないので
難しいことだと思います