よく前医の先生にパノラマレントゲンで
まだ生えていない歯に対して
「歯が大きい」とか
「歯が捻じれている」とか
「この歯は生えない」とか
説明を受けた患者さんが
レントゲンのコピー用紙をもって
相談に来られます。
私も未来の事は100%わかりませんが
少しでも安心して頂けるように
また自分の知識の向上のためにも
以前から考えていた事を
まとめていきたいと思います
個人差はありますが参考までに
「悩んだ頃のパノラマ像」と
「数年後の歯並び」を比較した
症例をいくつか紹介していきたいと思います。
少しずつ時間をみつけてカルテを整理しながら
今年1年かけて随時更新していきます
340100(10歳9か月)
上の犬歯が生えてこないと言われた
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/100長門2022年9月-1024x591.jpg)
約1年半後
犬歯のスペースも十分あり
もうすぐちゃんと生えそうです
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/112233-1024x768.jpg)
760226(8歳6か月)
前医で上が両方八重歯になるので
ワイヤー矯正を勧められた
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/226桝本-1024x631.jpg)
同時期のパノラマと口腔内写真
上顎乳犬歯間距離28.9mm(平均より大きい)
見ただけで顎は小さくないとわかる
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/226ますもと-1024x768.jpg)
主訴の上顎前突もあったので開始
1年2か月後:八重歯でなくてよかったです
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/226ますもと2-1024x768.jpg)
011368(11歳0カ月)
八重歯になると言われた
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/368大萩-1024x620.jpg)
上顎乳歯間距離26mm(平均28mm)
おそらく大丈夫なような気がします
471106(8歳7か月)
犬歯が生える場所がないと言われた
パノラマ的にはそうなのかなと思うぐらいで
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/106川島-1024x582.jpg)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/106かわしま1-1024x768.jpg)
見ただけで小さいとわかる
上顎乳犬歯間距離も測定不能
はじめから難しいと説明
約1年後から矯正専門医での相談を勧める
約2年半後(使用頻度約3割あまりしない)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/106川島2-1024x768.jpg)
あまりしないし、本格的な矯正もイヤ
八重歯でも生えてくれると
将来いろいろ選択肢があると思います
八重歯の可能性に関して思うことは
パノラマはあくまで参考程度で
上顎乳犬歯間の測定が大切だと思う
897125(7歳11か月)
右下6番が生えないから床矯正をすすめられた
確信はありませんでしたが
マイオブレースK1(S)➡K1(S)➡K2(M)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/125上西1-1024x710.jpg)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/125うえにし1-1024x768.jpg)
左下3番が並ぶとうれしいです
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/125上西2-1024x570.jpg)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/125うえにし2-1024x768.jpg)
959370(7歳8か月)
左下の犬歯が生えてこないと言われた
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/CCI_000451-1024x768.jpg)
始まったばかりです
222244(6歳8か月)
上の1番の歯が形成不全と言われた
正中(やや右)過剰歯もある
過剰歯は頑張って抜歯
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/244小路-1024x569.jpg)
1年10か月後に1番萌出しました
形成不全は認めず(現在マウスピース中)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/244小路1-1024x768.jpg)
726206(8歳2か月)
前歯の翼状捻転の画像(捻じれてる)
今回は萌出後のレントゲンなので
捻じれているのはわかっていました
生える前のレントゲンで捻じれていると
言われる時は参考になると思います
こんな感じで写ります(両側上顎中切歯)
(同時期のパノラマと口腔内写真)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/206木藤2022年5月-1024x549.jpg)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/95726-P6220033-1024x768.jpg)
マイオブレース開始1年5か月後(下↓)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/PB220074-1024x768.jpg)
079136(7歳5か月)
歯が捻じれてると言われる
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/136小川-1024x650.jpg)
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/136おがわ1-1024x768.jpg)
2年後
![](https://kawasaki-d.com/wp-content/uploads/2024/02/136オガワ2-1024x768.jpg)